Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta 

• Età. Negli over 60 si possono produrre aumenti della fosfatasi alcalina a causa del processo di involuzione ossea. Nei bambini e adolescenti con crescita delle ossa questo enzima è normalmente alto perché una delle principali fonti di fosfatasi alcalina è l'osso.
• Gravidanza. Soprattutto durante il terzo trimestre, la placenta produce fosfatasi alcalina, che è al di sopra del livello normale, da 125 a 250 UI/L circa. Questo innalzamento non è motivo di preoccupazione, perché questo enzima è necessario per la sintesi di proteine nelle cellule e ha una parte vitale nella calcificazione delle ossa e cartilagini.
• Iperfosfatasemia benigna ereditaria. Si verifica quando si registra un aumento costante della fosfatasi alcalina nei membri di una stessa famiglia in assenza di malattia o causa chiara di iperfosfatasemia. È rara e di natura ereditaria.

Una delle cause della fosfatasi alcalina alta è l'uso di determinati medicinali che possono comportare l'aumento di questi valori. Di seguito ve ne elenchiamo alcuni:

• Fenitoina per il trattamento dell'epilessia
• Ranitidina, un antiacido usato per le ulcere peptiche, la gastrite e il riflusso esofageo
• Eritromicina, antibiotico efficace contro batteri gram-positivi
• La carbamazepina, un medicinale utilizzato per l'epilessia, il disturbo bipolare e la nevralgia del trigemino
• Verapamil, un farmaco utilizzato per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia, l'angina, l'emicrania
• Allopurinolo, trattamento per la gotta e le altre condizioni che producono eccesso di acido urico
• Vitamina D
• Acetaminofene
• Cefotaxima
• Fluoresceina
• Sali di magnesio e di manganese
• Acido aminosalicilico
• Androgeni
• Barbiturici
• Bromocriptina
• Captopril
• Cefalosporine
• Ciclosporina
• Gentamicina
• Tetracicline
• Droghe come l'eroina

Alcuni tumori possono produrre aumento della fosfatasi alcalina:

• Polmonare
• Testicolare
• Ovarico
• Prostatico
• Laringeo
• Pancreatico
• Colon/retto
• Gastrico
• Leucemie

Le malattie ossee che possono essere cause della fosfatasi alcalina alta sono:

• Fratture alle ossa
• Le metastasi ossee sono uno dei primi segni noti in pazienti con cancro
• L'artrite reumatoide (infiammabilità delle articolazioni)
• L'osteoporosi (perdita anormale del tessuto osseo)
• Iperparatiroidismo (produzione eccessiva di ormone paratiroideo)
• Iperfunzione corticale surrene (sovrapproduzione di ormoni della corteccia surrenale)
• Il rachitismo (carenza di vitamina D)
• L'osteomalacia (rammollimento delle ossa)
• L'osteosarcoma (un tipo di cancro alle ossa)
• Malattia di Paget (alterazione del tessuto osseo negli anziani. Si verifica una perdita di ossa anormale accompagnata da dolore, deformità scheletriche e alti livelli di fosfatasi alcalina)

Le malattie del fegato che sono una delle cause della fosfatasi alcalina alta:

• Il fegato grasso
• Tumore al fegato
• Epatite (infiammazione del fegato a causa di un virus, in questo caso la fosfatasi alcalina aumenta di meno rispetto alle transaminasi AST e ALT)
• La cirrosi (malattia epatica degenerativa)
• Colestasi (il flusso della bile verso il tratto digestivo è ostruito)
• La colecistite (infiammazione della colecisti)
• Colangite (infiammazione dei condotti biliari)
• Infezione causata da citomegalovirus (un herpes)
• Ostruzione biliare (normalmente per calcoli, o per problemi precedenti che hanno lasciato cicatrici o strettezze, oppure per interventi chirurgici, cancri. In questa situazione gli aumenti di fosfatasi alcalina e bilirubina sono molto superiori a quelli delle transaminasi)

Altre cause: può essere dovuto all'aumento delle tossine nel fegato e all'infiammazione causata da alcuni medicinali.

Altre patologie possono produrre un aumento della fosfatasi alcalina:

• Alcolismo cronico
• Emolisi.
• Aumento dell'assunzione di contraccettivi orali
• Mononucleosi
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Parassiti
• Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio)
• Iperfunzione corticale surrenale
• Infiammazione gastrointestinale
• Le infezioni sistemiche (setticemie)
• Amilasi
• Sarcoidosi
• Infarti del miocardio, polmonare, renale
• Colite ulcerosa
• Tireotossicosi

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