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Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta 

Di Chiara Perretti. Aggiornato: 5 settembre 2017
Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta 

La fosfatasi alcalina è un enzima presente praticamente in tutti i tessuti del corpo, ma soprattutto si trova nel fegato, nelle vie biliari e nelle ossa. Ce ne sono diversi tipi, chiamati isoenzimi, che sono originari da diversi tessuti (FA1 dal fegato, FA2 dalle ossa). Questi possono essere quantificati separatamente, se necessario. I valori di fosfatasi alcalina si ottengono tramite comune analisi del sangue, e la loro gamma normale negli adulti è da 30 a 140 UI/L (Unità Internazionali per Litro). Su unCome vedremo quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta.

Cause della fosfatasi alcalina alta che non comportano malattie

  • Età. Negli over 60 si possono produrre aumenti della fosfatasi alcalina a causa del processo di involuzione ossea. Nei bambini e adolescenti con crescita delle ossa questo enzima è normalmente alto perché una delle principali fonti di fosfatasi alcalina è l'osso.
  • Gravidanza. Soprattutto durante il terzo trimestre, la placenta produce fosfatasi alcalina, che è al di sopra del livello normale, da 125 a 250 UI/L circa. Questo innalzamento non è motivo di preoccupazione, perché questo enzima è necessario per la sintesi di proteine nelle cellule e ha una parte vitale nella calcificazione delle ossa e cartilagini.
  • Iperfosfatasemia benigna ereditaria. Si verifica quando si registra un aumento costante della fosfatasi alcalina nei membri di una stessa famiglia in assenza di malattia o causa chiara di iperfosfatasemia. È rara e di natura ereditaria.
Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta  - Cause della fosfatasi alcalina alta che non comportano malattie

Uso di medicinali

Una delle cause della fosfatasi alcalina alta è l'uso di determinati medicinali che possono comportare l'aumento di questi valori. Di seguito ve ne elenchiamo alcuni:

  • Fenitoina per il trattamento dell'epilessia
  • Ranitidina, un antiacido usato per le ulcere peptiche, la gastrite e il riflusso esofageo
  • Eritromicina, antibiotico efficace contro batteri gram-positivi
  • La carbamazepina, un medicinale utilizzato per l'epilessia, il disturbo bipolare e la nevralgia del trigemino
  • Verapamil, un farmaco utilizzato per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia, l'angina, l'emicrania
  • Allopurinolo, trattamento per la gotta e le altre condizioni che producono eccesso di acido urico
  • Vitamina D
  • Acetaminofene
  • Cefotaxima
  • Fluoresceina
  • Sali di magnesio e di manganese
  • Acido aminosalicilico
  • Androgeni
  • Barbiturici
  • Bromocriptina
  • Captopril
  • Cefalosporine
  • Ciclosporina
  • Gentamicina
  • Tetracicline
  • Droghe come l'eroina

Neoplasia

Alcuni tumori possono produrre aumento della fosfatasi alcalina:

  • Polmonare
  • Testicolare
  • Ovarico
  • Prostatico
  • Laringeo
  • Pancreatico
  • Colon/retto
  • Gastrico
  • Leucemie

Malattie ossee

Le malattie ossee che possono essere cause della fosfatasi alcalina alta sono:

  • Fratture alle ossa
  • Le metastasi ossee sono uno dei primi segni noti in pazienti con cancro
  • L'artrite reumatoide (infiammabilità delle articolazioni)
  • L'osteoporosi (perdita anormale del tessuto osseo)
  • Iperparatiroidismo (produzione eccessiva di ormone paratiroideo)
  • Iperfunzione corticale surrene (sovrapproduzione di ormoni della corteccia surrenale)
  • Il rachitismo (carenza di vitamina D)
  • L'osteomalacia (rammollimento delle ossa)
  • L'osteosarcoma (un tipo di cancro alle ossa)
  • Malattia di Paget (alterazione del tessuto osseo negli anziani. Si verifica una perdita di ossa anormale accompagnata da dolore, deformità scheletriche e alti livelli di fosfatasi alcalina)
Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta  - Malattie ossee

Malattie del fegato

Le malattie del fegato che sono una delle cause della fosfatasi alcalina alta:

  • Il fegato grasso
  • Tumore al fegato
  • Epatite (infiammazione del fegato a causa di un virus, in questo caso la fosfatasi alcalina aumenta di meno rispetto alle transaminasi AST e ALT)
  • La cirrosi (malattia epatica degenerativa)
  • Colestasi (il flusso della bile verso il tratto digestivo è ostruito)
  • La colecistite (infiammazione della colecisti)
  • Colangite (infiammazione dei condotti biliari)
  • Infezione causata da citomegalovirus (un herpes)
  • Ostruzione biliare (normalmente per calcoli, o per problemi precedenti che hanno lasciato cicatrici o strettezze, oppure per interventi chirurgici, cancri. In questa situazione gli aumenti di fosfatasi alcalina e bilirubina sono molto superiori a quelli delle transaminasi)

Altre cause: può essere dovuto all'aumento delle tossine nel fegato e all'infiammazione causata da alcuni medicinali.

Quali sono le cause della fosfatasi alcalina alta  - Malattie del fegato

Altre cause

Altre patologie possono produrre un aumento della fosfatasi alcalina:

  • Alcolismo cronico
  • Emolisi.
  • Aumento dell'assunzione di contraccettivi orali
  • Mononucleosi
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Parassiti
  • Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio)
  • Iperfunzione corticale surrenale
  • Infiammazione gastrointestinale
  • Le infezioni sistemiche (setticemie)
  • Amilasi
  • Sarcoidosi
  • Infarti del miocardio, polmonare, renale
  • Colite ulcerosa
  • Tireotossicosi

Se ti interessa, in UnCome puoi anche scoprire quali sono le cause della fosfatasi alcalina bassa.

Questo articolo è puramente informativo, in unCOME non abbiamo la facoltà di prescrivere nessuna cura né realizzare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo ad andare dal medico nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di malessere.

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Consigli
  • Se hai dei consigli da chiedere, non esitare ad andare dal medico.

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1 commento
anna
Assumo da quasi tre anni una pastiglia giornaliera di letrozolo essendo stata operata di tumore al seno nelle ultime analisi ho questo valore un po' alto:può essere causato da questo farmaco?
Luigi Nicastro
Ciao Anna,

per questo tipo di consulenze, noi della redazione consigliamo sempre una visita dal medico, soprattutto se la cosa ti preoccupa.

Un saluto dalla redazione di UnCome!!

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