Come trattare la lombalgia
La lombalgia è il dolore nella parte inferiore della schiena. Può essere accompagnato dal dolore riferito o dal dolore con irradiazione nel territorio di distribuzione di una radice nervosa (sciatica), generalmente L5 e S1. La storia naturale della lombalgia acuta è, in generale, autorisolutiva. L'obiettivo del trattamento è fornire comodità iniziale mentre si tenta di mantenere il paziente il più attivo possibile.
Passi da seguire:
Il riposo prolungato può portare all'atrofia dei muscoli paravertebrali, all'invalidità cronica e a difficoltà nell'abilitazione. Il riposo a letto da due a sette giorni è peggiore rispetto a non fare nulla o a riprendere l'attività quotidiana.
Si raccomanda ai pazienti di rimanere attivi per quanto sia loro possibile e proseguire con le normali attività.
Si consiglia di aumentare l'attività fisica in modo progressivo nei giorni o nelle settimane che seguono la vicenda.
Fare esercizi a basso impatto come camminare, nuotare o bicicletta statica a partire dalla seconda settimana per evitare gli effetti dannosi dell'inattività.
A partire dalle 4 settimane è possibile eseguire esercizi di flessibilità e rafforzamento della muscolatura del tronco. Questo tipo di esercizio può ridurre la frequenza e l'intensità delle recidive. Non deve mai essere iniziato l'esercizio durante le fasi di dolore.
Si consiglia di evitare esercizi o sforzi in grado di produrre una ricaduta e imparare tecniche per sollevare pesi e sedersi.
A livello farmacologico esiste un'ampia varietà terapeutica composta da quattro gruppi di prodotti farmaceutici: analgesici, antinfiammatori non steroidei, rilassanti muscolari e antidepressivi.
Tra gli analgesici, l'ibuprofene, il paracetamolo, il diclofenac e l'acido acetilsalicilico sono i più utilizzati e studiati. Si riserva l'uso di analgesici oppiacei per i casi di dolore grave.
Gli antinfiammatori non steroidei presentano proprietà analgesiche a dosi basse e antinfiammatorie a dosi maggiori essendo utili nella lombalgia acuta per il rapido inizio d'azione; tra i più utilizzati troviamo il naprossene e il piroxicam.
I rilassanti muscolari come monoterapia non sono consigliati. La principale indicazione è costituita dal dolore associato alla contrattura muscolare tangibile all'esame, associato ad analgesici o antinfiammatori, dovendo essere sospesa una volta risolta quest'ultima.
In merito all'uso di farmaci antidepressivi triciclici, si indicano nei casi di lombalgia cronica associati o no a depressione. L'effetto analgesico è più precoce e a dosi minori rispetto agli effetti sulla depressione.
Questo articolo è puramente informativo, in unCOME non abbiamo la facoltà di prescrivere nessuna cura né realizzare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo ad andare dal medico nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di malessere.
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Consigli
- Consultare il medico se il dolore persiste per più di sei settimane, se si ha febbre o dolore notturno.
- Spiegare dettagliatamente al medico le caratteristiche del dolore e il modo di comparsa.
